[text* your-vorname]Vorname[/text*]
[text* your-nachname]Nachname[/text*]
[email* your-email]Email-Adresse[/email*]
[text* strasse]Straße & Hausnummer[/text*]
[text* plz]Postleitzahl[/text*]
[text* ort]Ort[/text*]
[text* geburtsdatum]Geburtsdatum[/text*]
[select* Kreisverband include_blank “Heidelberg” “Karlsruhe-Land” “Karlsruhe-Stadt” “Mannheim” “Neckar-Odenwald” “Pforzheim/Enz” “Rastatt-Baden-Baden” “Rhein-Neckar” “Böblingen” “Esslingen” “Göppingen” “Heilbronn” “Hohenlohe” “Ludwigsburg” “Main-Tauber” “Ostalb-Heidenheim” “Rems-Murr” “Schwäbisch-Hall” “Stuttgart” “Emmendingen” “Freiburg” “Konstanz” “Lörrach/Waldshut” “Ortenau” “Rottweil” “Schwarzwald-Baar” “Tuttlingen” “Ravensburg/Bodensee” “Reutlingen” “Sigmaringen-Zollernalb” “Tübingen” “Ulm-Biberach”]Kreisverband[/select*]
Dein Essenswunsch für das Mittagessen:
[radio mittagessen use_label_element default:1 “Fleisch” “Fisch” “Vegetarisch” “Vegan”]
Altersklasse:
[radio altersklasse use_label_element default:1 “Unter 18 Jahre” “Über 18 Jahre”]
Sonstige Hinweise (Allergien etc.):
[textarea hinweise]
[checkbox* zustimmung use_label_element “Ich stimme der Übermittlung meiner Anmeldedaten an den Landesvorstand zu.”]
[checkbox* zustimmung use_label_element “Ich willige ein, dass während der Veranstaltung Fotos von mir gemacht werden dürfen, die auch in den sozialen Medien verwendet werden können. Diese Einwilligung kann ich jederzeit beim Landesvorstand widerrufen.”]
<div class=”form-group”>
<div class=”col-sm-8 col-sm-offset-4″>
[honeypot itsatrap move-inline-css:true]
<span>Du findest unsere Datenschutzerklärung <a href=”https://www.julis-bw.de/datenschutz”>hier</a>.</span>
</div>
</div>[submit “Senden”]